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血糖忽高忽低,血糖不稳定怎么办

来自:成都瑞恩糖尿病医院 时间:2013-01-26 13:13:39 点击: 在线咨询
【本文导读】本期做客专家成都瑞恩糖尿病医院——潘玲为患者解决了三个问题:血糖忽高忽低,血糖不稳怎么办?血糖忽高忽低伴腹泻怎么办?打胰岛素了血糖还忽高忽低怎么办

  在线咨询受访专家:潘玲 中医博士,西南糖尿病研究院首席专家

   成都瑞恩糖尿病医院中西医结合科主任,擅长中西医结合治疗糖尿病,尤其对2型糖尿病并发肾病、神经病变、眼病及微血管病变、高血脂、高血压等治疗造诣颇深。潘玲专家经验丰富,多年研究开发出一套“中西医结合精细化治疗糖尿病”的特效组方……[查看详细]。

潘玲博士

话题:各种血糖不稳定情况的解析回答

  ▍糖尿病血糖忽高忽低,尿中葡萄糖4+,怎样治疗?

  患者描述:我糖尿病4年,血糖忽高忽低,总是不稳定,有时候空腹血糖3.5,有时空腹血糖到8,餐后血糖有时3.5,有时餐后血糖10,血糖不稳定。最近的检查结果是:糖化血红蛋白8,尿中葡萄糖4个+。这个要怎么治疗呢?曾做治疗:拜糖平一天吃3次,晚上半片二甲双胍

  希望得到帮助:糖化血红蛋白8,尿中葡萄糖4个+,需住院吗,怎样治疗才好

回复话题:血糖忽高忽低,尿糖4+怎么办?

  您糖尿病几年,血糖忽高忽低,现在尿中葡萄糖4+,提示血糖控制不理想,长期血糖太高导致肾糖阈不正常,部分糖从肾小管排出。简单来说就是糖尿病的病情不容乐观,长期尿糖会使体重急剧下降,肾功能也会受到影响,必须尽快治疗。

  您的糖化血红蛋白8,提示近3个月血糖控制不好,体内一直处在高血糖毒性状态。这个糖化血红蛋白是一个检测糖尿病治疗的中期指标,尤其是对血糖波动大,忽高忽低的糖尿病患者来说,检测这个糖化血红蛋白更能清楚了解体内的血糖情况。

  当然您目前最主要的问题还是血糖波动大,血糖忽高忽低的问题,空腹血糖,餐后血糖波动都很大,这样非常危险,主要见于糖尿病患者的用药不规范:如自行将药物减量,长期不查血糖、以致血糖升高后原来剂量未及时调整,拒绝胰岛素使用,药物适应证掌握欠缺,用药剂量和方法错误,药物疗效知识缺乏等。当人体血液中葡萄糖浓度忽高忽低时,非常容易导致组织细胞形态和功能的损害,还会进一步加重胰岛功能的损害而形成不可逆的后果,所以血糖控制不能仅仅关注短时期内某段时间某个点的血糖值,而应把血糖长期严格地、平稳地控制在正常范围值之内,动态血糖监测,智能胰腺治疗比较适合您这样的情况,建议尽早去糖尿病医院解决糖尿病血糖忽高忽低,尿中葡萄糖4+的问题。

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  ▍糖尿病血糖忽高忽低伴腹泻,我该怎么办?

  患者描述:19岁,6月份查出患有糖尿病,腹泻严重,7月份胃痛厉害,医生说我神经病变,导致胃功能紊乱曾做治疗:有时会有一点恶心。检查血糖,血糖忽高忽低,还有腹泻。胰岛素继续打,开了贝前列素钠片口服。

  希望得到帮助:这两天血糖忽高忽低还腹泻,不知道怎么搞的,我该怎么办?

回复话题:血糖忽高忽低伴腹泻怎么办?

  您糖尿病血糖忽高忽低伴腹泻,才19岁的糖尿病病人,考虑是糖尿病周围神经病变,在医院也已经确诊这个糖尿病周围神经病变,从您的描述来看,血糖忽高忽低是罪魁祸首,因为血糖波动大会损伤胃肠道的黏膜及血管和神经,而出现恶心呕吐的现象。中医认为糖尿病腹泻与感受外邪、饮食不节或饥饱不调所致的泄泻有所不同,其病因为糖尿病,病机为消渴日久,脾虚湿滞。糖尿病腹泻为功能性非炎症性病变,无特异性,故诊断需除外其他原因所致,如肠源性、胰源性、肝胆源性和其他全身性疾病,必要时小肠镜或胶囊内镜检查除外小肠病变。另外,个别药物也可导致药源性腹泻。顽固性糖尿病腹泻,治疗时应考虑到肾阳受损,瘀血阻络,辩证治疗基础上适当加用炮姜炭、肉桂及活血祛瘀的药物。

  糖尿病血糖忽高忽低伴腹泻,呕心呕吐的治疗上,您虽然有打胰岛素,效果不好,还有胃痛的症状,长时间腹泻,呕吐可能出现水电解质紊乱,甚至脱水。建议还是去糖尿病医院在动态血糖监测下,智能胰腺调控血糖,务必将血糖稳定下来,补充水电解质,防止酸中毒;同时请中医会诊,在顽固性糖尿病腹泻上,中医辅助治疗效果更好。

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  ▍我糖尿病12年,用胰岛素后血糖忽高忽低,怎么办?

  患者描述:我有糖尿病12年了,用胰岛素后血糖忽高忽低,餐前血糖8.2,餐后血糖17.2曾做治疗:用胰岛素后血糖忽高忽低,刚住完院大夫告诉少吃

  希望得到帮助:用胰岛素后血糖忽高忽低,怎么办?

回复话题:打胰岛素了血糖还忽高忽低怎么办?

  您糖尿病12年,用胰岛素后血糖忽高忽低,很多糖尿病患者都不知道该怎么办,稳定血糖是糖尿病患者,尤其是糖尿病12年的老病友最重要的事情。因为血糖忽高忽低比长期高血糖更危险,更容易诱发微血管和大学管病变,而使并发症提前,尤其要警惕。

  用胰岛素后血糖忽高忽低,主要是用胰岛素后出现低血糖现象,表现为出泠汗,虚脱、心悸等症状,而减少胰岛素用量血糖又居高不下。一天的血糖忽高忽低像过山车一样戏剧性变化,出现这样的情况,最好是去糖尿病医院做智能胰腺治疗,动态监测血糖,根据动态血糖检查结果,智能调整药物使用剂量,避免低血糖和血糖忽高忽低的现象,保持血糖稳定。

  您糖尿病12年,病史这么长,虽然用了胰岛素但血糖忽高忽低,有可能已经出现了某些并发症,一般糖尿病超过5年,血糖忽高忽低控制不好,就会开始出现各种糖尿病的并发症,建议尽早去糖尿病医院系统全面检查。

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