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糖尿病神经病变的损害有多大?

来自: 时间:2016-01-04 10:17:40 点击: 在线咨询
【本文导读】糖尿病神经病变是很常见的一种糖尿病并发症,累及范围广,危害大,糖尿病患者应该到正规医院早预防早诊断早治疗。若不及时发现及诊治,不仅会带来身体和精神痛

  糖尿病神经病变是很常见的一种糖尿病并发症,累及范围广,危害大,糖尿病患者应该到正规医院早预防早诊断早治疗。若不及时发现及诊治,不仅会带来身体和精神痛苦,还会降低生活质量,严重的可以危及患者的生命,可不能小觑哦!接下来就逐一介绍糖尿病神经病变的危害。

  一、累及到周围神经

  早期症状以感觉障碍为主,表现为对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。主要表现有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子和戴手套样感觉。感觉障碍严重的患者可出现下肢关节病及溃疡,如常见的夏克氏关节、拇外翻。疼痛多呈刺痛、灼痛、钻凿痛,有时有触觉过敏。当运动神经累及时,肌力常有不同程度的减退,晚期有营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧,可单侧,可对称,可不对称,但以双侧对称性者多见。

  二、累及到心血管系统

  (1)早期表现为心慌,即休息时心动过速,心率达90~100次/分,有的达130次/分。此种心率增快较固定,且不受或少受呼吸、体位等植物神经调节。

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  (2) 中晚期可出现体位性低血压:即当病人从卧位起立时,收缩压下降大于30mmHg和(或)舒张压大于20mmHg,此时病人常感头晕、软弱、视力障碍,或易昏倒,甚则发生休克。

  (3)无痛性心肌梗塞是心血管系植物神经病变最为严重症候群,由于植物神经损害,即使严重的心肌缺血也可以无心绞痛发作,出现无疼痛性心肌梗塞,使患者在不知情的情况下出现严重心律紊乱、心力衰竭、心源性休克,甚则猝死。

  三、累及到颅神经病变

  最常累及者为视神经、动眼神经及外展神经,表现为双侧或单侧视力障碍、复视等症状。眼底检查呈乳头炎或视神经乳头萎缩。当第Ⅲ(动眼)神经受累时常影响交感神经而出现瞳孔调节失常,上眼睑常下垂,眼球外斜等。

  四、累及到胃肠系统

  (1) 胃张力低下,胃扩张及胃蠕动减弱,多数人无症状,少数病人出现早饱,上腹不适,食欲减退,食后腹胀,甚则恶心呕吐。

  (2)便秘与腹泻,由于慢性失水,糖尿病人大多有便秘,有的表现为腹泻与便秘交替出现。此种腹泻尤以餐后、黎明前或半夜为多,严重者可呈大便失禁。

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  五、累及到泌尿生殖系统

  (1)阳痿。糖尿病性阳痿与骶髓植物神经障碍有关,起病较缓,呈进行性,持续性加重。

  (2)不育症。由于膀胱内括约肌松弛而射精反回入膀胱,伴以阳痿,故常不育。40岁以下女性患者约38%出现月经紊乱。

  (3)排尿障碍:由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的副交感神经及交感神经,从而引起排尿反射异常,膀胱收缩肌力减弱,以致尿潴留及膀胱扩大,此即神经源性膀胱。由于长期残余尿易致尿路感染,加重肾功能的损害,甚至发生肾功能衰竭。

  六、植物神经病变的其他临床表现

  汗腺分泌异常。糖尿病植物神经病变患者往往感下肢寒冷,上半身、颈、头部常呈代偿性多汗,尤其运动后或在温暖环境中易出汗,有时误诊为低血糖症。

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