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专家解读妊娠期孕妇血糖正常值标准(最新)

来自:成都瑞恩糖尿病医院 时间:2013-02-05 13:25:52 点击: 在线咨询
【本文导读】瑞恩专家讲解孕妇妊娠期饭后血糖和空腹血糖的标准即妊娠期糖尿病诊断标准,孕妇糖筛检查方法,孕妇血糖异常升高的危害,以及如果我们被诊断了妊娠期糖尿病应

   在线咨询受访专家:潘玲 中医博士,西南糖尿病研究院首席专家

   成都瑞恩糖尿病医院中西医结合科主任,擅长中西医结合治疗糖尿病,尤其对2型糖尿病并发肾病、神经病变、眼病及微血管病变、高血脂、高血压等治疗造诣颇深。潘玲专家经验丰富,多年研究开发出一套“中西医结合精细化治疗糖尿病”的特效组方……[查看详细]。

潘玲博士

话题:孕妇餐后/饭后血糖正常值标准(最新)

  据悉,美国糖尿病协会(ADA)2011年发布了妊娠期糖尿病诊断标准。该标准较前更加严格,之所以严格妊娠糖尿病的诊断标准,是基于HAPO(高血糖与妊娠不良结局)研究。此研究显示,随着孕妇血糖水平升高,巨大儿、剖宫产率、新生儿低血糖、高胰岛素血症等风险也会增加。瑞恩专家表示,孕妇合理饮食和运动调整3—5天,血糖仍然偏高,就应启动胰岛素治疗。

  妊娠期糖尿病诊断标准

  我国新的妊娠期糖尿病诊断标准于2011年12月1日开始实施。空腹血糖由5.3毫摩尔/升降至5.1毫摩尔/升,口服75克葡萄糖后2小时,血糖由8.6毫摩尔/升降至8.5毫摩尔/升。同时规定:空腹血糖,服糖后1小时、2小时这3项指标中的任意一点血糖超标即可确诊。按照新标准推测,中国妊娠期糖尿病的患病率将上升至10%以上。

  即妊娠期孕妇血糖正常值归纳如下:

  ①孕妇空腹不超过5.1mmol/L

  ②孕妇餐后1小时:餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

  ③孕妇餐后2小时:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L,而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

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  孕妇糖筛检查方法

  孕早期血糖正常,在孕24周后直接做糖耐量实验(即OGTT)检查血糖情况,具体做法是OGTT前三天正常活动、正常饮食,抽血前一天晚上晚餐后禁食8-10小时,第二天晨空腹先抽一次血,然后在5分钟内喝完含75g葡萄糖的液体300ml,服糖后1小时、2小时分别抽血,结果的判定标准是5.1-10.0-8.5mmol/L,只要有一项达到或超过这个标准,就诊断为妊娠期糖尿病,因为诊断的标准比原来严格了,围进来的妊娠期糖尿病孕妇的数量猛增。

  孕妇血糖异常升高的危害

  胎儿畸形(心脏、肾脏、胃肠道、骶骨发育不全等)、羊水过多、巨大儿、早产、子痫前期、新生儿低血糖、下一代高血糖、肥胖。

  如果我们被诊断了妊娠期糖尿病应该怎么做呢?

  首先,要在营养门诊接受宣教,知道哪些食物是升糖指数高的,哪些升糖指数不高,知道自己的体重指数每天需要多少热卡,不同的食物之间如何等份替换,少量多餐该如何做到,等等。

  然后,每天的进餐分早餐-加餐(9:00)-中餐-加餐(3-4:00)-晚餐-加餐(临睡前2h),能量分布依次是10%、10%、30%、10%、30%、10%,记录一下自己每天的饮食分类和量以及相应的餐后2小时血糖水平,空腹血糖水平,将自己的膳食日记交给营养门诊的医生进行分析,制订个体化的膳食计划。

  最后,在执行膳食计划的过程中,除了要监测血糖外,还要注意体重的增长,孕中晚期每周增长约≤500g,,定期反馈这些情况,对膳食计划进行修订。

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  最佳的目标是:

  1、妊娠期糖尿病 空腹血糖(餐前血糖)<5.3 mmol/L,餐后2小时血糖<6.7mmol/L

  2、糖尿病合并妊娠 餐前、睡前、夜间血糖3.3-5.4 mmol/L,餐后血糖峰值5.4-7.1 mmol/L

  血糖水平能够平稳、尿常规里没有酮体(饥饿性的或血糖控制不好的)、胎儿生长发育正常、没有低血糖发生,糖化血红蛋白6.0%

  妊娠期糖尿病孕妇的孕期监测:

  孕妇 肝肾功能、血脂、糖化血红蛋白、血糖、尿酮体、甲状腺功能

  胎儿 两次筛查B超、胎心监护(严重者,32周起做,轻型36周起做),严重者还需要在26-28周做胎儿超声心动图。

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